通过基因检测指导肿瘤患者术后药物治疗已成为大趋势。对于复发或转移性结直肠癌，在治疗前推荐检测肿瘤K-RAS、N-RAS、BRAF基因状态、微卫星状态、HER-2等。 不同的基因检测结果意义不同，所以不同的患者选择的药物和治疗方案也不同。K-ras、N-ras决定靶向治疗的药物选择。BRAF基因与预后密切相关，如果BRAF基因没有发生突变，病人的预后的相对比较好，一般选择FOLFOX方案或者FOLFIRI方案。 目前，已有多项研究证明进行多个相关基因的联合检测能为结直肠癌患者术后选用更敏感的药物治疗方案提供依据，增加治疗有效率，减少耐药，提高患者生活质量，延长生存期。 提示结直肠癌患者家族遗传风险，如携带MLH1基因胚系致病性突变个体，患结直肠癌风险增加，应加强筛查，早发现早治疗，争取最佳预后。 指导结直肠癌患者靶向药物选择，以KRAS、NRAS和BRAF的检测结果为例，如果这三个基因均是野生型，可以推荐使用两药或三药化疗；指导结直肠癌患者化疗药物选择；指导结直肠癌患者免疫药物选择，如免疫治疗药物适合dMMR/MSI-H型患者。 了解化疗的副反应，特别是伊利替康的副反应肠癌基因检测
基因检测对术后治疗的意义
